急性腸炎

急性腸炎夏季多發(fā)，與天氣炎熱、食物易腐敗有關(guān)。把好“病從口入”這一關(guān)，急性腸炎會大大減少。

常因暴飲暴食，進食過多的高脂高蛋白食物，飲酒、飲冰涼飲料過多，或受涼之后。或進食腐敗、污染的食物，如隔夜食物未加熱消毒，臭魚爛蝦，不新鮮的螃蟹、海味，久存冰箱內(nèi)的肉類食品，發(fā)酵變質(zhì)的牛奶及奶制品。主要由于有刺激性、生冷及腐敗污染食物等因素引起。

如常見的嗜鹽桿菌、沙門氏菌、大腸桿菌、變形桿菌及葡萄球菌等感染。

如傷寒、副傷寒、肝炎及敗血癥等。

如水楊酸制劑、砷、汞及瀉藥等。

(1)消化道癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉是本病的主要癥狀。嘔吐起病急驟，常先有惡心，繼之則嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。嚴(yán)重者可嘔吐膽汁或血性物。腹痛以中上腹為多見，嚴(yán)重者可呈陣發(fā)性絞痛。腹瀉表現(xiàn)為水樣便，每天數(shù)次至數(shù)十次不等，伴有惡臭、多為深黃色或帶綠色便，很少帶有膿血，無里急后重感。

(2)全身癥狀：一般全身的癥狀輕微，嚴(yán)重病人有發(fā)熱、失水、酸中毒、休克等癥狀，偶可表現(xiàn)為急性上消化道出血。

(3)體征方面：早期或輕病例可無任何體征。查體時可有上腹部或臍周有輕壓痛、腸鳴音常明顯亢進，一般患者的病程短，數(shù)天內(nèi)可好轉(zhuǎn)自愈。

細菌性腸炎可作嘔吐物及大便培養(yǎng)，獲得病原菌即可確診。有些病原菌如沙門菌感染可作血培養(yǎng)。

病毒性腸炎可用電子顯微鏡、免疫電鏡、免疫熒光及血清學(xué)檢查。

寄生蟲性腸炎可直接鏡檢，尋找病原體及其蟲卵。

真菌性腸炎可從大便中直接涂片，在顯微鏡下檢查真菌或作大便真菌培養(yǎng)。

一般應(yīng)根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)初步加以判斷。進一步確診需依賴實驗室檢查。

• 細菌性痢疾：多由不潔飲食引起，起病急，會出現(xiàn)發(fā)燒，惡心，嘔吐，腹痛等癥狀，糞便呈膿性或膿血樣，粘液狀。也有高燒，不腹瀉的中毒型痢疾。

• 食物中毒：以細菌性食物中毒為多，為誤食含有細菌或細菌毒素食物引發(fā)的中毒。起病急，惡心，嘔吐，脫水，乏力，腹痛，多為稀水樣便。同食者往往有同時發(fā)病的特點。

• 腸道蛔蟲性腹瀉：肚臍周圍絞痛或隱痛。可伴有輕度腹瀉，瀉后疼痛稍緩，消瘦乏力。糞檢可發(fā)現(xiàn)蛔蟲卵。
   

1.調(diào)理腸道菌群的藥物與抗菌藥同服可減弱其療效，應(yīng)分開服用。

2.注意個人衛(wèi)生，勤洗手。

3.飲食宜清淡，不要進食辛辣油膩食物以免加重腸胃負擔(dān)、忌煙酒辛辣刺激食物、忌過冷、熱、硬食物、忌不潔飲食。多吃蔬菜。