胃息肉是癌的近親？關(guān)于胃息肉最全科普，請(qǐng)查

息肉通常分為2種，一種叫腺瘤性息肉，另一種叫增生性息肉。
 

目前，對(duì)胃息肉的病因及發(fā)病機(jī)制仍不完全清楚，初步研究提示：

1. 增生性息肉或炎性息肉通常是由于胃內(nèi)感染和損傷引起的適應(yīng)性反應(yīng)，如幽門(mén)螺桿菌(H. p)感染。

2. 而腺瘤性息肉多與基因突變有關(guān)，可能是由于外界或環(huán)境因素改變而導(dǎo)致多個(gè)基因改變?cè)斐傻摹?/p>

3. 家族性息肉有家族史或遺傳可能。

4. 藥物疾病原因：某些藥物長(zhǎng)期刺激胃粘膜而發(fā)生息肉，此外胃食管返流癥等疾病也會(huì)引起息肉發(fā)生。

胃息肉發(fā)生癌變受到諸多因素的影響，如息肉的大小、類(lèi)型、形態(tài)、數(shù)目、部位、上皮間變程度、年齡以及地區(qū)和種族等：

 ① 息肉的大?。?/p>

呈正相關(guān)，即息肉越大，癌變率越高。

直徑小于1.0厘米的有蒂息肉癌變率 小于1%；

直徑在1-2厘米者癌變率通常為10%；

直徑大于2厘米的癌變率通常為50%。

 ② 息肉的組織學(xué)類(lèi)型：

腺瘤性息肉癌變率高，其中管狀腺瘤的癌變率為1-5%，

絨毛狀腺瘤的癌變率最高約為10-60%，

而混合性息肉癌變率則介于兩者之間。 

③ 息肉的形態(tài)：

有蒂息肉癌變率較低而無(wú)蒂息肉癌變率高。

息肉表面光整者癌變率小于5%，

呈乳頭狀者約近35%，

呈菜花狀或分葉狀者約為50%。

無(wú)蒂息肉如表面不光整且呈中凹花壇狀易癌變。

 ④ 息肉的部位：

胃息肉的多發(fā)部位是胃竇約占65%，其次為胃體部約占20%。此外，一般認(rèn)為多發(fā)性息肉的癌變率高于單發(fā)者；年齡越大息肉發(fā)生機(jī)會(huì)越多癌變率越高；腺瘤存在的時(shí)間越長(zhǎng)，癌變的危險(xiǎn)性越大。 

⑤ 多發(fā)性息肉的惡變率比單個(gè)息肉高。


如病例：


 

所以，胃鏡一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)必須取活檢，做活檢的目的就是通過(guò)病理證實(shí)息肉是腺瘤性息肉還是增生性息肉，如果是腺瘤性息肉，原則上需要切除治療，以絕后患。

胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下，因此常出現(xiàn)上腹部輕微疼痛與不適，惡心、厭食、消化不良、體重下降及腹瀉等癥狀。息肉表面如有糜爛、潰瘍，可發(fā)生間歇性或持續(xù)性出血。 

另外還有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、不適，少數(shù)可出現(xiàn)惡心、嘔吐。合并糜爛或潰瘍者可有上消化道出血，多表現(xiàn)為糞潛血試驗(yàn)陽(yáng)性或黑便，嘔血少見(jiàn)。位于幽門(mén)部的帶蒂息肉，可脫入幽門(mén)管或十二指腸，而出現(xiàn)幽門(mén)梗阻的表現(xiàn)。息肉生長(zhǎng)于賁門(mén)附近時(shí)可有吞咽困難。

1. 有H. P感染的增生性息肉，需要根除H. P；有研究表明，大約40%的感染者除菌后息肉會(huì)縮小或消除。

    

2. 腺瘤性息肉原則上需要切除治療(首選內(nèi)鏡治療)。這種息肉癌變率較高，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，主張及時(shí)治療。

    

3. 一些增生性息肉，如果較大、糜爛明顯甚至伴出血、病理有異形增生等，也要及時(shí)治療。

    

4. 家族性息肉，積極治療也非常必要。

總之，胃息肉可以根據(jù)具體情況選擇治療方法，不要過(guò)于緊張。還有一些有胃息肉的患者，同時(shí)有慢性炎癥，這些病人常常息肉摘除了，仍然有臨床癥狀，所以還要注意治療炎癥。

1、內(nèi)鏡治療

經(jīng)內(nèi)鏡切除是胃息肉治療的首選方法，內(nèi)鏡治療息肉方法簡(jiǎn)便，損傷小，費(fèi)用低，多數(shù)為1次性治療，少數(shù)需分次切除。通過(guò)內(nèi)鏡定期隨訪，還可發(fā)現(xiàn)息肉復(fù)發(fā)，并給予及時(shí)治療以防止癌變。

2、胃息肉中醫(yī)治療

中醫(yī)藥可以針對(duì)有癥狀的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，以消除癥狀，甚或抑制其生長(zhǎng)，但不能消除或縮小息肉。

1、注意飲食：

在飲食上要有規(guī)律，不能飽一頓饑一頓，也不能暴飲暴食，最好就是要少食多餐;對(duì)于食物不要吃一些生冷酸辣的食物，不要食用過(guò)熱、粗糙的食物，不要偏食挑食，要保證身體營(yíng)養(yǎng)的需求。

2、戒煙限酒不熬夜：

據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示嗜煙酒者胃息肉的發(fā)病率要高于正常人，還有一點(diǎn)需要注意的是不要喝濃茶也不要經(jīng)常喝咖啡等。

3、防感染：

胃息肉發(fā)生證實(shí)與感染了幽門(mén)螺桿菌有關(guān)。及時(shí)檢測(cè)并根除Hp至關(guān)重要。

4、研究表明，大蒜、綠茶、新鮮蔬菜能抑制胃息肉的生長(zhǎng)。

5、非甾體類(lèi)抗炎藥物可預(yù)防腺瘤性息肉癌變的發(fā)生，其作用機(jī)制可能是通過(guò)抑制環(huán)氧和酶介導(dǎo)的前列腺素合成與抑制致癌物激活而發(fā)揮作用的。

6、定期胃鏡檢查。