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食管平滑肌瘤的癥狀
【導語】食管良性病變少見,占所有食管病變的0.5%~0.8%,其中90%為食管平滑肌瘤。本病一般表現(xiàn)為較輕的吞咽梗阻感或胸骨后鈍痛。癥狀多呈間歇性發(fā)作??砂橛猩细共坎贿m、反酸、噯氣及食欲不振等。
食管平滑肌瘤的臨床表現(xiàn)
約半數(shù)平滑肌瘤患者完全沒有癥狀,因其他疾病行胸部X線檢查或胃腸道造影而被發(fā)現(xiàn)。即使有癥狀也多輕微,比較常見的是輕度下咽不暢,很少影響正常飲食。病程可達數(shù)月至十多年,即使病變已相當大,因其發(fā)展很慢,梗阻癥狀也不重。進食哽咽可能是間歇性的,其嚴重程度與病變大小和部位并不完全平行,主要取決于病變環(huán)繞管腔生長的情況,與病變表面黏膜水腫、糜爛有關(guān)。少數(shù)患者訴疼痛,可為胸骨后、胸部、背部及上腹部隱痛,很少劇烈疼痛。1/3左右患者有消化功能紊亂,表現(xiàn)為胃灼熱(燒心)、反酸、腹脹、飯后不適及消化不良等。個別患者有嘔血及黑便等上消化道出血癥狀。伴發(fā)的疾病有食管病變、食管裂孔疝、憩室、食管血管瘤及賁門失弛緩癥等。
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